Assurance écolier
Qu’est ce que l’assurance accident pour les enfants ?
Plusieurs compagnies offrent un tel plan. Le texte qui suit donne une idée de la couverture accordée.
ASSURANCE POUR LES ENFANTS
Conditions d’admission enfant : tout enfant d’âge préscolaire ou tout enfant de moins de 25 ans qui fréquente à plein temps une institution d’enseignement reconnue par le ministère de l’Éducation.
SOMMES ASSURÉES
MORT NATURELLE
enfant assuré âgé de plus de 15 jours et de moins de 6 mois lors du décès : 250$
enfant assuré âgé de 6 mois ou plus : 1000
MORT ACCIDENTELLE 3000
MORT ACCIDENTELLE (transport scolaire) 4000
MUTILATION OU PERTE D’USAGE (à la suite d’un accident)
des deux mains ou 20000
des deux pieds 20000
des deux yeux 20000
d’un pied et d’une main 20000
d’un pied et d’un oeil 20000
d’une main et d’un oeil 20000
d’un bras ou d’une jambe 15000
d’un pied ou d’une main 11500
d’un oeil 3000
du pouce et de l’index des deux mains 5000
du pouce et de l’index de la même main 2500
d’un doigt ou d’un orteil (par doigt ou par orteil) 500
En cas de pertes multiples, y compris celle de la vie, seule est payable la somme assurée en cas de perte de la vie ; à l’exception de la perte de la vie, seule est payable la plus élevée des sommes assurées. Si les sommes assurées sont les mêmes une seule d’entre elles est payable.
ASSURANCE FRAIS HOSPITALIERS ET PARAMÉDICAUX
Tous les frais raisonnables engagés au cours des 104 semaines qui suivent un accident pour les soins, services et articles suivants :
- le séjour dans un hôpital jusqu’à 15 $ par jour ;
- les services d’une infirmière autorisée s’ils sont prescrits par le médecin traitant ;
- les services d’un chiropraticien, d’un ostéopathe, ou d’un physiothérapeute à raison de 12 $ par traitement jusqu’à 26 traitements par accident ;
- les médicaments ne pouvant être obtenus que sur ordonnance médicale ;
- le transport d’urgence du lieu de l’accident à l’hôpital ou chez le médecin immédiatement après l’accident ;
- la location de béquilles, d’un fauteuil roulant ou de tout autre appareil orthopédique ;
- l’achat d’une première prothèse orthopédique ou oculaire jusqu’à 500$ ;
- le remplacement de lunettes cassées lors d’un accident jusqu’à 50 $ par année d’assurance ;
- les services professionnels de tout médecin rendus à l’extérieur du Canada ;
- la chambre ou la pension dans tout hôpital à l’extérieur du Canada.
Si les frais engagés au cours des 104 semaines qui suivent l’accident excèdent 5000 $, l’assureur paie les frais engagés pour le même accident au cours des 104 semaines qui suivent.
ASSURANCE FRAIS DENTAIRES
Au cours des 104 semaines qui suivent un accident, l’assureur paie jusqu’à 150 $ par dent SAINE ET NATURELLE qui doit être traitée ou remplacée et jusqu’à 60 $ pour réparer ou remplacer une prothèse dentaire. Si au cours des 90 jours qui suivent l’accident, le dentiste estime ne pas pouvoir compléter le traitement pendant les 104 semaines qui suivent l’accident, l’assureur paie la différence entre le montant déjà versé et 150 $ lorsqu’une seule dent est endommagée et la différence entre le montant déjà versé et 200 $ lorsque deux dents et plus sont endommagées.
ASSURANCE FRAIS SPÉCIAUX FRAIS DE RÉADAPTATION :
Jusqu’à 3000 $ pour des cours spéciaux de réadaptation au cours des deux années qui suivent l’accident.
FRAIS DE TRANSPORT ET DE SÉJOUR :
Jusqu’à 500 $ par accident au cours des 104 semaines qui suivent l’accident pour les frais suivants :
frais raisonnables de transport et de séjour pour un enfant assuré et le parent qui l’accompagne dans le but de faire suivre à l’enfant des traitements qui ne sont donnés qu’à plus de 75 milles de son domicile.
COURS PRIVÉS :
Jusqu’à 500 $ (maximum 10 $ l’heure) pour des cours privés suivis par l’enfant assuré de plus de 5 ans et de moins de 17 ans qui ne peut poursuivre ses études pendant au moins 30 jours consécutifs et ce, au cours des 90 jours qui suivent un accident. Ces cours doivent faire partie du programme d’études de l’enfant et doivent être donnés par un professeur ayant un brevet d’enseignement à ce niveau. Ces cours doivent avoir lieu durant la période prenant fin 6 mois après l’accident.
Les cours de maternelle et de prématernelle sont exclus.
RENTE HEBDOMADAIRE :
pour un enfant âgé de 17 ans à 24 ans inclusivement. A compter de la huitième journée d’invalidité totale, 80 $ par semaine pendant toute période de vacances comprise entre le 1er juin et le 31 août et ce, tant que la police est en vigueur et que l’invalidité dure.
PRESTATION FORFAITAIRE EN CAS D’INVALIDITÉ TOTALE :
Prestation de 1 000 $ pour l’enfant assuré qui devient totalement invalide à la suite d’un accident et qui le demeure pendant au moins les 9 mois qui suivent l’accident.
La somme assurée totale payable par l’assureur pour ce qui est des cours privés, de la rente hebdomadaire et de la prestation forfaitaire en cas d’invalidité totale est limitée à 1 500 $ par accident.
EXCLUSIONS
L’assureur ne verse aucune somme dans les cas suivants :
- pour tout accident causé uniquement par un traitement médical ou une intervention chirurgicale ou une anesthésie ;
- pour tout soin ou service donné par une personne ayant un lien de parenté avec l’enfant assuré ;
- pour tout accident résultant d’une émeute, d’une insurrection ou d’une guerre, de la participation de l’enfant ou du parent assuré à un acte criminel ou à tout acte s’y rattachant ;
- pour la partie des frais engagés qui est payable par tout organisme gouvernemental ou tout autre régime privé d’assurance en vigueur lors de l’entrée en vigueur de la présente police ou mis en vigueur par la suite ;
- suicide : si un enfant assuré se suicide, qu’il soit sain d’esprit ou non, la responsabilité de l’assureur se limite à la somme assurée en cas de mort naturelle.
Tout enfant du preneur né après la date d’entrée en vigueur de la police est assuré sans prime additionnelle jusqu’à la date de renouvellement.
À remarquer que le plan offert diffère d’une compagnie à une autre.